ﾌﾞﾛｸﾞ:東北大学大学院医学系研究科 多発性硬化症治療学寄附講座
抗アクアポリン４抗体の病原性 
大阪大学神経内科の中辻先生らのグループが、動物モデルにおいて、抗アクアポリン４抗体の存在が、視神経脊髄炎（NMO）の患者の病変で認められる特徴を引き起こすことを見出し、Biochemical and Biophysical Research Communicationsという雑誌の電子版で報告されています。
NMOと多発性硬化症（MS）の血漿交換治療の際に回収された血漿中のIgGを精製し、ミエリン塩基性蛋白（MBP）を抗原とした実験的アレルギー性脳脊髄炎（EAE）のラットの腹腔に注入したところ、NMOのIgGを注入したラットにおいて重症度が増したとのことです。病理学的にもNMOのIgGを注入したラットにおいて病変の炎症の程度が増し、アストロサイトのマーカーであるGFAPやアクアポリン４の染色性に欠損を認めたとのことです。
このモデルは炎症惹起にミエリン抗原を用いており、厳密にはNMOのモデルにはならない可能性がありますが、抗アクアポリン４抗体の存在がアクアポリン４の消失やアストロサイトの障害を招く要因になっていることを間接的に証明しています。NMOの病変形成に抗アクアポリン４抗体が大きく関与している可能性を示したことは非常に価値のある報告と言えます。
NMOの炎症惹起抗原がMBPとは考えにくいので、より病態に近いモデルの開発が今後必要と思われます。
Kinoshita M, Nakatsuji Y, et al. Neuromyelitis optica: passive transfer to rats by human immunoglobulin. Biochem Biophys Res Commun. doi:10.1016/j.bbrc.2009.06.085[外部ﾘﾝｸ]
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